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津南卵巢性不孕疾病_做试管过程中的胚胎移植术后的保胎治疗都有哪些?

文章出处:未知点击:958发表时间:2022-08-27
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胚胎移植术后的保胎治疗在医学上称作黄体支持,是试管婴儿助孕过程中非常重要的一个环节,也是很多患者朋友非常关心的话题。今天我们就来一起了解一下,胚胎移植术后的保胎知识!

1什么是黄体?它有什么功能?

黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的内分泌腺体。它的主要功能是合成甾体激素,也就是孕激素和雌激素。

孕激素是妊娠建立和维持必不可少的甾体激素,孕激素能使增生期内膜向分泌期转化,为受精卵着床和发育做准备;孕激素还具有免疫效应,可直接参与调解母-胎界面的微环境,促进母体接受胚胎。一定水平的孕激素对妊娠的维持至关重要,有研究表明,妊娠7周前切除黄体可导致流产,而外源性孕激素的补充,可使妊娠得以维持,这就说明,孕激素是维持早期妊娠必需的激素。

2胚胎移植术后为什么要黄体支持治疗?

这与试管婴儿的治疗过程有关,在助孕过程中,超促排卵的应用、黄体早期雌孕激素的升高、外源性hcg诱发排卵以及取卵后颗粒细胞的丢失均会导致黄体功能不全,降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,所以在胚胎移植术后需要进行黄体支持来改善妊娠结局。

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3有哪些黄体支持的药物?

目前黄体支持药物包括:黄体酮、hCG、雌激素及GnRH-a。

1:黄体酮

黄体支持最重要的激素类药物。常用给药途径有肌肉注射、经阴道及口服。

黄体酮注射剂:

肌肉注射后吸收迅速,生物利用度高,注射后血中孕酮浓度明显增高,而且价格低廉,是试管婴儿黄体支持的传统用药。缺点:不良反应多,存在过敏反应,需每日注射,给生活带来不便,而且注射部位疼痛,易形成局部硬结。

黄体酮阴道制剂:

黄体酮阴道制剂主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道给药后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体。与肌肉注射相比,疗效相近,使用方便,没有痛苦,不良反应少。

黄体酮口服制剂:

黄体酮口服制剂包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮,使用起来也十分方便。目前阴道给药和口服已经成为试管婴儿黄体支持的主要治疗方式。

2:hCG

hCG具有诱发卵子成熟和支持黄体的功能,但研究显示,hCG并未改善试管婴儿的临床结局,反而增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,而且会干扰妊娠试验结果。因此,hCG不再推荐作为试管婴儿促排卵周期中黄体支持的常规用药。

3:雌激素类药物、GnRH-a

关于雌激素和GnRH-a作为黄体支持辅助用药的研究,仍存在争议。

4如何进行黄体支持治疗?

1:黄体支持起止时间

目前推荐取卵后开始黄体支持,最晚不超过移植日。移植后15天若血hCG化验显示妊娠,继续应用至移植后4-6周行早孕期超声检查,确定宫内妊娠后可考虑逐步减量至妊娠10-12周停止黄体支持。

2:黄体支持方案

不同的移植策略和内膜准备方案,其黄体支持的用药用量不尽相同,医生会根据患者的具体情况来制定黄体支持方案。

3:黄体支持疗效评估

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所有的黄体支持方案认为给予的药物剂量已足够,血清孕酮水平的高低并不作为调整药物使用的依据,也不能预测胚胎发育程度,目前只推荐检测血清hCG水平以判断妊娠绒毛活性,超声检测来胚胎发育情况,一般情况下不需要监测血清孕酮水平及其变化。

Tips:

知道了这些保胎知识,患者朋友们是不是对医生平时开具的药物有所了解呢?但是,并不是进行了黄体支持就万事大吉了,最终保胎成功与否还与胚胎、子宫、母体内分泌等很多因素相关,需要注意的是,如果在保胎的过程中出现阴道出血、腹痛等异常情况,请及时就医!

泰国免疫性不育术后做试管婴儿可能性大吗?

    免疫性不育你有听说过吗?其实免疫性不育已经成为现在常见的一种不育症状了,男性不育有很大的一部分原因是免疫性的问题,而且原因有很多种。有人患有免疫性不育但是想要做试管却不知道能不能做,害怕还是会因为免疫性问题而导致试管婴儿失败,那么究竟泰国免疫性不育术后做试管婴儿能不能做呢?成功的可能性大不大?

    表示,免疫性不育通常是男性的情况,也就是在男性的生殖系统发生了混乱,一般正常的情况下,睾丸存在血睾屏障让男性的精液不和血液接触,从而男性血液系统中的免疫系统不对男性精液产生伤害,但是当血睾屏障因为某些因素被破坏时会使得自身的免疫系统对精液中的抗原产生免疫反应,从而精子的正常形态以及功能被免疫系统破坏导致男性不育症。

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    发生免疫性不育的原因有几种,根据不同的原因,泰国免疫性不育术后做试管婴儿所用的技术也会不同,并且在手术后做试管的可能性也会不一样,要根据不同的情况实际的看问题,下面先和来看看有什么原因吧!

    第一,精液中同时存在抗原和抗体。人类精液在室温中液化分离后,可分为澄清的精浆与沉淀的精子两部分,这两部分均含有多种蛋白质,这种蛋白质的结构可发生改变成为抗原,这种抗原在人体内多达30多种,其中有些针对精子的特异性抗原,可刺激机体产生特异性抗体,从而影响精子的发育与成熟,形成不育。

    表示,这种情况泰国免疫性不育术后做试管婴儿是可以的,在取出精液之后,分离出精子,将精子单独存放在一个培养皿中,在培养皿中将精子培养成熟,成熟的精子和卵子混合等待受精,就能可以解决由于抗体导致的精子发育不成熟问题,培育出胚胎就可以移植到母体中发育分娩啦。

    第二,精子的自身免疫。自身免疫是指机体对自身组织或抗原性改变了的自身组织产生免疫应答,即机体对自身抗原能形成自身抗体或致敏淋巴细胞。自身组织如血清、精子等携带多种抗原,因其效价很低,一般不会产生免疫应答,但自身耐受性遭到破坏或自身抗原性改变,或免疫活性细胞发生突变,使免疫系统对自身抗原产生免疫应答,从而发生自身免疫反应,导致自身组织细胞损伤。

    所以如果是精子的自身免疫,一般来说不会发生免疫应答,也就是说不会导致不育,但是如果身体遭到外界的破坏,就就导致免疫发生应答,从而导致不育,这种情况平时只要注意卫生,并且不要在有害精子的环境中待太久的时间是可以怀孕的,本身都适合怀孕,表示泰国免疫性不育术后做试管婴儿自然也可以啦!

    第三,生殖免疫系统的研究证实,血液与睾丸之间存在血睾屏障。血睾屏障一旦遭到生物、化学、物理因素的破坏后,精子抗原就会漏出,单核吞噬细胞进入睾丸或附睾,吞噬精子后,对精子的抗原进行消化处理,再将抗原信息传递给淋巴细胞,产生体液或细胞免疫应答,使睾丸、附睾、输精管等组织遭到破坏,引起自身免疫性睾丸炎,导致不育。


    提醒,这种情况要注意避免生物、化学、物理因素对生殖系统的影响,如果已经造成了免疫性睾丸炎,那么要尽早到医院治疗,避免让这些影响自身的健康,而这种情况泰国免疫性不育术后做试管婴儿是可以的,不会有太大的影响。

    根据三个造成免疫性不育的原因给你做了充分的解答,其实泰国免疫性不育术后做试管婴儿是可以的,不会对试管婴儿造成非常大的影响,但是也要注意及时治疗。现在泰国试管婴儿的成功率已经达到70%左右的成功率了,和去泰国做试管的人,每年都有4百多个家庭成功的怀孕回来。

延伸阅读: » 泰国不孕不育是男的问题还是女的问题导致?

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