在试管过程中，医生根据相关规定及患者综合情况，为提高试管成功率，鲜胚移植个数为2-3个，这样确实有一些试管妈妈会怀上双（多）胎，但是由于种种原因，成功之后，医生还会建议患者减胎。但因为试管怀上不易，所以大部分试管妈妈都不愿意做减胎手术，减胎有风险，胎儿都流掉了怎么办？我好不容易怀上双胎，为什么要减胎呢？
其实并不是所有的母亲都适合怀双胞胎，更不要说是多胞胎了。所以如果母亲不适合怀双胞胎的话就需要减胎。那么试管婴儿双胞胎减胎什么情况下才能够施行呢？
一、试管婴儿已经怀上双胞胎还需要减胎吗
怀上双胞胎或多胞胎会让母婴妊娠并发症发生率明显增加。孕妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的危险性增加。胎儿并发症如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高。
另外，怀上双胞胎、多胞胎后早产的风险增大，这样新生儿出现并发症及由于低体重儿带来的后遗症如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等也会大大增加。有统计显示新生儿围生期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍，三胎妊娠比单胎高5倍。
二、千万不能自作主张
为何做试管婴儿怀上了双胎、多胎，医生有时会建议减胎呢？
因为怀上双胞胎或多胞胎会让母婴妊娠并发症发生率明显增加。孕妈出现妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术中及产后出血的风险增加。
对胎儿的影响如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率会升高。
另外，怀上双胞胎、多胞胎后早产的风险增大，这样新生儿出现并发症及由于低体重儿带来的后遗症如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等也会大大增加。有统计显示新生儿围产期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍，三胎妊娠比单胎高5倍。所以，一旦试管怀上多胞胎，医生要求减胎的话，千万不能自作主张，一定要谨遵医嘱。
三、什么情况下需要减胎
1、疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。
2、双胎之一有异常：NT筛查一胎异常，B超发现双胎之一畸形等。
3、孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢过度刺激（有血栓风险）。
4、孕妇个体情况：身材矮小（145cm以下）。
5、前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。
如果你通过试管婴儿怀上了双胞胎，但是出现了需要减胎的情况，那么你一定要同意让医生减胎，千万不能自作主张，不然的话母子可能都会出现危险哦。
试管婴儿妊娠中，如果妈妈们怀上双胞胎，可别急着高兴，虽说本是件可喜可贺的好事，但是要根据妈妈们身体情况或处于对妈妈生命安全的考虑，如果情况不允许，医生就会建议减胎，那么试管婴儿减胎术在哪些情况下使用，做了减胎术后要注意哪些事项呢?下面一起来了解了解。
1试管婴儿减胎术减胎术主要针对多胎妊娠，一般在停经7-12周时进行。多胎妊娠是试管婴儿解决不孕问题后，经常会出现的异常妊娠现象，这主要是由于一次植入数超过1枚。按卫生部门规定，为了增加着床率，需要按照患者的实际情况植入2-3个，提高了多胎妊娠几率。多胎妊娠会对母婴可能会产生不利的影响，为了顺利完成妊娠、分泌，需要按照方情况减少一个或两个，被称为多胎减胎术。
妊娠月份越小，手术效果越好。目前常用的减胎术是B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎，利用B超找到胎-儿心脏地点位置，再将穿刺针穿过孕妇腹部，有效刺入胎囊胎心部位，注入氯化钾溶液，导致胎儿停止发育。
2试管婴儿减胎术在哪些情况下使用由于多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往更容易出现并发症，如妊娠高血压、贫血、羊水过多，胎盘早剥，前置胎盘，产后出血等。对孩子更容易发生早产、低体重儿等。
因此,《人类辅助生殖技术规范》明确规定：多胎妊娠应该实施减胎术，杜绝三胎和三胎以上的妊娠分娩。
而对于双胎而言，我们并不都建议减胎，但有以下情况的仍然建议减胎：
1、疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。
2、双胎之一有异常;
3、孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险);
4、孕妇个体情况不佳：身材矮小、子宫较小。在试管婴儿移植前，医生都会对每一位患者测量子宫的大小，在子宫明显较小时，医生便会建议减胎;
5、前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。
3一般会选择哪个胎儿进行减胎呢?医生会根据胎儿的发育情况来进行减胎，通常减胎手术主要针对以下情况：
利于操作的胚胎或胎儿。
原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿。
胚胎较小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿。
单卵双胎的胚胎或胎儿。
至于性别，其实医生也不知道。
4试管婴儿减胎的作用不孕症女性好不容易通过做试管婴儿怀上了宝宝，而且还是双胞胎。
这种喜悦的心情是可以理解的，但是不育的目的不仅仅为了获得妊娠。
更重要的是要获得健康的妊娠和健康的新生儿。
因此，多胎妊娠一旦发生后，减胎术可作为一种补救措施，对于多胎妊娠其意义特别重要。
在减胎后注意休息，避免重体力劳动，合理饮食，避免辛辣、活血类食物，遵医嘱用药及复诊，如果出现腹痛和阴道出血，要及时向医生反应情况。
1、术后住院观察，适当卧床休息，严密观察有无腹痛及阴道分泌物情况。
2、注意遵医嘱进行用药。
3、孕妇应多食富含维生素、蛋白质、纤维素的易消化食物，保持大便通畅。
4、为预防晚期流产及早产，在孕16周复查B超时，需要注意观察子宫颈发育情况及观察有无内口松弛，必要时实行宫颈环扎术。
5、出院后应注意保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，禁止性生活，以免引起流产、早产。
6、术后3天、7天、30天，分别复查B超，以确认减灭的未复活。否则，需行第二次减胎术。
7、保持外阴清洁，每日用碘伏擦洗外阴。
6减胎术会影响留下来的胎儿吗?很多患者非常关心减胎术是否会影响到留下来的胎儿。关于这个问题，如果实施减胎术的医生技术好，医院的设备等洁净安全，那么，减胎术对留下来的正常胎儿是没有影响的。
有些患者减胎之后会发生感染，从而导致流产，这都是综合原因造成的，医生的技术不过关，手术室的条件不达标等因素都可能导致这一后果。
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