许多经历过试管婴儿治疗的夫妻对生化妊娠这个词并不陌生，因为一定比例的患者会遇到这种情况。对于打算做试管婴儿的人来说，生化妊娠这个词可能还是不熟悉的。今天小美就给大家说说关于生化妊娠这件事。什么是生化妊娠？为什么试管婴儿也会生化妊娠？
什么是生化妊娠？
生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，现在医学上称此为亚临床流产。
生化妊娠并不罕见，约占总妊娠的25-30%，如果没有专门去检测HCG，可能有些女性朋友只是以为大姨妈推迟来了一次，并不会意识到这是一次生化妊娠。
造成生化妊娠的原因
正常的妊娠是精子与卵子在输卵管结合成为受精卵，受精卵回到子宫里着床，进一步才能发育成胎儿。而生化妊娠则是精卵结合了，但是没有回到子宫里着床，或者进入子宫内，但没有着床。
当出现以下情况时容易发生生化妊娠：
1.受精卵本身有缺陷
一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。
2.卵巢黄体功能不好
黄体不好，导致黄体酮分泌不足，子宫内膜异常，就会影响受精卵在子宫内的着床。
3.子宫因素
子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。
4.免疫因素
有两种免疫情况影响受孕，
一种是同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；
另一种是自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。
5.精神过度紧张
因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。
为什么试管婴儿也会生化妊娠？
试管婴儿解决的是精卵结合的问题，是在体外让精子和卵子结合形成胚胎，然后移植进宫腔，但是并不能保证胚胎是否能够正常的着床，以及着床以后是否能够正常发育的。
所以做试管只能保证形成胚胎，但是胚胎能不能扎下根正常的长起来，目前还没有很好的保障。
试管移植生化妊娠就是受精卵没有到达宫腔里面，或者到了宫腔以后没有着床，这个时候胚胎就会流掉，这时候在血里面能够看出来细微的变化，但是实际上并没有怀孕。
生化妊娠后是来过一次月经后就可以再移植吗？
生化妊娠是指血中可以检测到HCG升高，但超声检测不到孕囊，也是早期流产，一般等月经来潮后复查血HCG降至正常，就可以准备再次受孕了，所以胚胎移植也是完全可以的。
反复生化妊娠，需要做些什么检查或治疗？
建议检查一下免疫、凝血功能和双方染色体遗传方面的情况，进行综合考虑。如果出现异常情况，建议治疗一到两个月之后再进行下一次移植。
生化妊娠本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择，要是遇到这样的情况，不必太紧张，无须任何治疗和处理，一般并不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就有必要到医院进行进一步的详细检查，找出病因，针对性治疗。医生会根据你的情况酌情进行内膜容受性、黄体功能及免疫因素如封闭抗体、独特型抗体等方面的检查。HCG正常后，恢复1次正常月经就可以再次试孕了。需要注意的是，如果是反复发生的生化妊娠，需要就诊排查原因。
关键词:反复生化妊娠,做试管生化
试管胚胎移为什么会生化妊娠不着床?很多朋友都知道胚胎质量对于试管婴儿移植的重要性，但其实子宫内膜容受性也是影响胚胎着床的重要因素之一。据研究表明，试管移植后不着床和发生生化妊娠有70%的原因都是因为女性的子宫内膜容受性下降导致的。
1子宫内膜容受性对于试管移植的作用子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床，并且发育成胚胎的能力。容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。这里所说的容受性好，实际上是指子宫内膜处于种植窗，又称着床窗，是子宫内膜允许胚胎着床的一个很短的关键时期，代表子宫内膜对囊胚着床处于一种高度接受状态。
此时子宫内膜受到激素调节作用，出现吸收、分泌等功能，产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质，利于囊胚植入。
在妊娠即胚胎移植初期，子宫内膜容受性是决定着妊娠及移植是否成功的关键。因为胚胎要植入女性子宫腔内，后面胚胎着床以及生长发育都是在宫腔内里进行，所以子宫内膜容受性太差，就不利于胚胎生长。子宫内膜薄就是子宫内膜容受性差的一种表现。
2内膜容受性何时适合试管移植?每个月经周期中，子宫内膜只有在特殊的时期才具备对胚胎的接受能力，并且受到多种因素的调节，如卵巢性激素、子宫内膜局部分子、胚胎以及分泌的胚胎性因子等。
在正常月经周期中，受精卵着床开始发生于月经第19日，持续4-5天，即月经第19-24日，临床上将其称为种植窗。在这期间，母胎相互作用，子宫内膜发生了一系列精细复杂的形态和功能转化，从而使得子宫内膜能够接受精卵植入，这也是最适合胚胎植入的时间。
不过由于每个人的身体情况存在差异，具体的情况还需要根据超声检查的结果，再结合身体其他方面的情况来确定胚胎移植的实际时间。
3什么因素会影响内膜容受性常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。
4如何评估患者的子宫内膜容受性?一般比较常用的方法有三种：
(1)、B超看子宫内膜厚度+形态;试管婴儿内膜转化日或门诊监测卵泡直径8-0cm时，子宫内膜厚度8mm,呈现典型的三线征，是内膜容受性良好的表现。此方法最常用。
(2)、B超看子宫动脉血流阻力;优质胚胎不着床时，会检查此项目，通过评估子宫动脉的血流阻力，判断是否阻力增高。增高者需要药物治疗。
(3)、种植窗期子宫内膜活检;反复移植着床失败的患者部分是因为种植窗偏移造成的，可以行内膜芯片(国内开展的医院不多)或内膜病理HE染色评估其种植窗是否偏移。HE染色或CD138免疫组化染色看是否有慢性子言内膜炎。
另外，还有一些处于临床研究阶段的方法:比如流式细胞技术、免疫组化技术查子宫内膜的免疫细胞谱;PCR的方法查一些种植相关重要因子的表达等等,目前正在临床探索阶段。
5子宫内膜容受性差如何改善?1、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查
有研究表明，在促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以帮助改善不明原因反复移植失败.患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。
2、用药物改善子宫内膜血流
在临床上雌激素及低剂量阿司匹林、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常见用药方式，主要是为了提高内膜厚度以及增加子宫内动脉血流。也有研究结果表明，雌激素与万艾可(没错，就是传说中的伟哥)联合应用，同样可以起到改善内膜厚度及子宫动脉血流的效果。
3、宫腔灌注
当子宫内膜厚度小于7mm时，使用130pg/m|浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF或者重组HCG进行言腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。
4、中药和针灸
补肾活血中药可改善子言内膜容受性，有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长，改善子宫内环境，提高内膜容受性。
做试管婴儿对于在胚胎移植前发现子宫内膜容受性不好的女性，为了不浪费这一次的胚胎，一般会对胚胎进行冷冻保存，直到子宫内膜恢复正常再进行胚胎移植，可以有效提高妊娠率，所以大家不用太过担心，谨遵医嘱即可。
Tips:
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