了解囊胚培养前，我们先了解下胚胎体外发育的不同阶段，我们一般把取卵当天认为是第0天，具体如下：
1.第1天是受精卵，观察卵子受精情况;
2.第2和第3天是卵裂胚阶段，我们可以清晰的看到一个个的卵裂球;
3.第四天是桑椹胚，此时由于细胞致密化，已经分不清卵裂球，胚胎整体像个桑葚;
4.等胚胎长到第5天和第6天，就长到我们提到的囊胚阶段了，此时胚胎有明显的囊胚腔。
我们了解了早期胚胎发育，就很明白什么是囊胚培养了，也就是将第3天的卵裂胚继续培养到第5或第6天的囊胚阶段。
囊胚培养有什么优势1、能挑选出更具有发育潜能的胚胎，提高妊娠率
临床实践中，胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分，不能真正的完全反应胚胎的质量。
所以我们经常会看到第3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚，一些普通的或者不好胚胎能长到囊胚，并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑选更有发育潜能的胚胎进行移植或者冷冻，提高妊娠率。
2、能降低异位妊娠率
自然情况下，第3天胚胎还在输卵管，等到囊胚阶段，胚胎才游走到子宫腔内，而试管婴儿治疗过程中，胚胎移植都是移植到子宫腔。
此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入，因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走，直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管，导致异味妊娠的发生。移植囊胚，减少胚胎游走时间，降低异位妊娠率。
3、降低多胎妊娠率，提高母婴安全
辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代，现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患者成功妊娠，减少患者花费的时间和费用，通常移植2枚胚胎，所有多胎妊娠率随之增加，而多胎妊娠与单胎妊娠相比，有许多不利母胎因素。
特别是一些特殊情况患者：如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或者有其他疾病的情况，都建议单囊胚移植，在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。
任何事情都有利有弊，囊胚培养虽然有上面那么多优点，但仍然有风险存在。
1、可能没有胚胎移植或者冷冻：不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚，因此会出现没有胚胎移植或者冷冻的风险，因此胚胎少的患者不建议囊胚培养;
2、囊胚增高了单卵双胎的概率：大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高，会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关;
3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响：最适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境，实验室只是尽可能模拟体内生长环境，因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。
国内大部分生殖中心为了保证每名患者有胚胎移植，一般先进行第3天卵裂胚移植，剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况：如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况，一般建议进行囊胚培养后再移植。
囊胚移植是一种趋势，为了母婴安全，国内外越来越提倡单囊胚移植。但是囊胚培养是一把双刃剑，临床医生会根据患者自身情况、胚胎数目和胚胎质量给出不同的建议，但最终仍需要患者朋友自己平衡利弊，做出适合自己的选择。
夫妻明确地跟医生表示想要进行囊胚培养后再移植，其原因就是他们听说囊胚移植后的成功率高。对此，相信有不少人都有过同样的纠结，不过，要告诉大家的是，并不是所有人都适合囊胚移植。接下来，我们为大家说说关于囊胚培养和移植的那些事~
1了解囊胚囊胚，是指胚胎发育过程中的一个阶段，主要是由囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞组成。人类的囊胚，大多出现在受精后的第5~6天，这个时候的胚胎细胞会开始出现分化，进而形成内细胞团和滋养层细胞。滋养层细胞会形成外部单层，与透明带紧贴，将来发育成胎盘结构。内细胞团位于滋养层细胞内，聚集在囊胚腔一侧，将来发育成胎儿。
在试管婴儿技术发展的早期，由于体外培养条件的局限，胚胎通常在体外培养3天便移植回母体子宫。
现如今，伴随着体外培养技术的进步和培养体系的改良，胚胎在体外培养的时间得以延长，囊胚培养技术便应运而生。
2囊胚培养优势给正在纠结的你做参考：
更高的着床率、妊娠率和活产率。
便于筛选胚胎，区分发育潜能优与差的胚胎。
让胚胎和子宫内膜发育更同步。
在不降低妊娠率的情况下减少移植胚胎数，降低多胎妊娠造成的母婴风险。
针对以上，可见囊胚培养优势明显。但是即便如此，为什么不是所有人都适合囊胚培养和囊胚移植呢?
这是因为囊胚培养对女方卵子质量要求更高，在培养过程中可能会损失一部分胚胎。如果全部胚胎养囊失败，就会造成没有胚胎可移植的情况，使部分患者失去了尝试移植的机会。凡事都有两面性，任何事物有优点就会有缺点，囊胚培养也不例外。
3适合你的才是最好的看到这里，相信可能很多朋友更加犯糊涂了。囊胚培养既有优点又有缺点，那大家到底该怎么选择呢?
针对要不要养囊，从年龄、可利用胚胎数、胚胎质量等差异的角度给大家说说适合做囊胚培养的人群。
1、年龄35岁。卵巢储备功能相对良好，对促性腺激素反应好，胚胎发育良好。
2、第三天优质胚胎数量在3个以上，或移植、冷冻后还有剩余可利用的胚胎。
3、排除子宫内膜异位症等因素，既往反复移植卵裂期胚胎未孕者。
4、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症的患者。
5、子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步者。
6、既往反复胚胎质量差，移植卵裂期胚胎失败者。
7、行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者。
对于年龄较大、可利用胚胎数目较少的首次移植患者，为避免囊胚培养失败带来的风险，建议可以暂不考虑囊胚培养。
Tips:
目前，医生们会根据每位患者的情况，给出最适合的建议，并且会与患者进行充分沟通，在患者知情同意的前提下进行囊胚培养。保证患者利益为前提，尽量利用好每一个胚胎，帮助患者早日怀孕。
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