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试管婴儿周期中导致囊胚停止发育的原因

未知 2023-07-10 595

试管婴儿助孕技术经过三十多年的发展,已经使世界各国数万人成功孕育,尤其是医学科技最发达的美国,已经把第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术作为优生优育的一种手段。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家介绍说,第三代试管婴儿技术的临床应用,可以有效避免125种遗产疾病及染色体异常问题,把试管婴儿成功率提升到80%以上。

试管婴儿囊胚移植后,囊胚能顺利着床、发生妊娠反应、继而正常生长发育是试管婴儿成功的关键所在,如果囊胚发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育,只能宣布此次助孕周期失败。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说,受精卵就像一颗种子,子宫内膜就如同肥沃的土壤,黄体及机体内分泌就像是促使种子生长的肥料,要经过一系列复杂而奇妙的过程才会最终孕育出一个健康的宝宝。

囊胚质量、子宫发育情况及内膜厚度、机体内分泌这些原因是导致胎儿停止发育的最主要原因。另外,孕育宝宝时女性所处的外界环境等因素也会导致胎儿停止发育。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说,第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查主要提高的是囊胚的质量,其他的因素要靠患者配合美国梦美专家共同避免,以求能顺利生出健康的宝宝。

1.染色体异常:无论是精子还是卵子,只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常,那么即使是形成了受精卵,胚胎也不会正常发育。美国梦美专家说,如果把染色体异常的囊胚移植到女性子宫腔,极易发生胎儿停止发育的情况;如果盲目保胎,很大可能生出患有先天性遗传疾病的宝宝。

2.生殖内分泌:囊胚移植到女性子宫腔后,需要三个重要的激素水平:一个是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促性腺激素,如果女性机体内分泌激素不够,囊胚也就失去了生长所需的营养,囊胚就会停止发育。

3.子宫问题:子宫是囊胚生长发育的地方,先天性发育不良、子宫畸形(囊胚发育受阻,进而停止发育)、子宫肌瘤(粘膜下肌瘤及大于5cm就会引起流产的可能)及子宫内膜厚度(一般要求子宫内膜在8-12mm,如果女性子宫内膜过薄,将直接会导致囊胚不能着床或着床后因为营养不足而导致囊胚重新游离起来)等都会导致囊胚停止发育。

4.多囊卵巢综合症:多囊卵巢综合症患者表现为内分泌紊乱、激素系统失衡导致的问题。高浓度的促黄体生成素,雄激素过高导致子宫内膜容受性降低,囊胚的发育环境发生改变,进而导致囊胚停止发育。

5.环境因素:1.接触了有毒物质:有害物质包括有毒的化学物质、劣质的装修材料等等。如果居家、办公室刚刚装修过,最好通风3个月再搬进去,如果做不到这一点,也应该多在室内放置一些绿色植物。2.受到放射线或大量电磁辐射的照射:在孕期照射X光片等,接受了大量的放射线照射;微波炉等家用电器的辐射;另外,手机辐射、电脑辐射等也应引起格外注意。

6.心理因素:一般做完囊胚移植手术后,女性都会出现心理压力过大、紧张、情绪不稳定等,有关专家解析:心理压力较重的女性,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,胚胎不能着床或影响已经着床的囊胚发育。

7.药物因素:在孕期因得病(妇科炎症、感冒、发烧等)而服用一些药物,其药性影响了囊胚的正常生长发育,最终导致囊胚停止发育,所以患者在孕期需要用药的时候一定要到医院做相关检查,谨遵医嘱、慎重服药。

中国试管婴儿30年问题渐凸显 发育成熟还要走多久?

1981年,卢光琇建立中国大陆第一个人类精子库。资料照片

世界首个试管婴儿路易丝布朗7月末出席英国科学博物馆展览,与她的胚胎使用过的玻璃干燥器合影,纪念世界上首个试管婴儿诞生40周年。

40年后某天,北京一家辅助生殖中心走廊上,一位三十来岁的女性患者在等待检查结果。这位患者告诉科技日报,为了来北京做试管婴儿,她辞掉工作,每天往返于住处和医院之间。“还有十来天,我就可以有自己的孩子了。”临走前,她说道。

据了解,因为家乡没有生殖机构而辞职到异地做试管婴儿的人不在少数。

1978年7月25日,一对英国夫妇通过试管婴儿技术生下一名健康女婴。十年后,北京大学第三医院也成功诞生内地首例试管婴儿。目前,全球已有约600万人通过试管婴儿技术出生,其中中国每年人数高达20多万,成为试管婴儿诞生最多的国家。

回望中国试管婴儿30年,在技术快速发展的同时,有些问题也日益凸显。

潜在需求缺口大 行业壁垒高

试管婴儿,医学上称为体外受精―胚胎移植技术,“是把卵子和精子都拿到体外来,在体外实现卵子和精子的结合,再把结合好的受精卵和早期胚胎,转移回女性的子宫中孕育、成为孩子的过程。”北京大学第三医院生殖医学中心副主任刘平这样解释道。

我国试管婴儿领域曾出现两次井喷式的发展阶段。一次是2000年前后,一次是最近三四年间。如今,国内辅助生殖中心已近500家。

由于政策、技术和资金的限制,在内地首例试管婴儿诞生后,中国辅助生殖技术经历了十余年的缓慢发展期,到2000年左右才快速发展起来。随后不久,国家卫健委颁布《人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序》,将人类辅助生殖技术归为特殊高新技术,实施技术准入制度,严格把关机构数量。2015年国家卫计委补充规定,下放审批权到省一级部门,国内生殖机构迎来再一次的增长高峰。据相关资料显示,2007年批准开展人类辅助生殖技术的机构共有95家,到今年则达到近500家。

但这样的数量,还难以满足需求。

“中国每年约有2亿适孕产妇,其中不孕不育患者有10%到20%,而需要做试管婴儿的占20%到30%,也就是500万人左右。而国内所有生殖中心加起来,每年也就做了20万到30万例。”北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任郁琦教授说。

面对这400多万人的潜在需求,许多医疗机构都想来分一杯羹。然而牌照稀缺、审批难度大,使得该行业的进入壁垒高。

技术推广需放开准入 建立帮扶机制

机构数目增长过快,也带来一些新问题。据科技日报调查了解,国内多省市均存在辅助生殖机构发展不平衡的问题,取卵周期数少的不到200,多的则超过20000。

一些新建的小机构缺乏病源,而大中心却人满为患。

“一年做上万周期,这对医院的管理是一项巨大的挑战。”郁琦说,“一个周期至少需要病人来医院10到20次,那就得有十万人次,而每一次来要调整药的用量、做B超、打针抽血等等。这得要多少大夫来处理每天的检查结果?真的要配备这么多大夫,又得要多大的空间去操作?对于管理人来讲,这么多周期,你很难知道底下大夫都在干什么。”

“我认为一家机构最多做五千周期,超过这个数就需要分流。”郁琦补充道。

除了周期数不平衡,各机构被批准开展的技术项目也有很大差异。截至去年底,国内近500家生殖机构中,仅40家三甲医院可开展第三代试管婴儿。

“试管婴儿应该成为妇产科的基本技术,这需要国家放开技术准入制度,向大多数医院推广。”郁琦表示。

“我在技术和理念培训时发现,新建立起来的这批机构中,很多医生没有足够的知识基础。”郁琦告诉科技日报,“培训的事,光靠几家医院也的确不够。从国家层面,应该有统一的培训和帮扶机制。”

对于相关政策的改革,郁琦持乐观的态度:“我们现在也在推动这方面的改革,但到底怎么改、改成啥样,也是需要商量的事。目前管理层也越来越重视这项技术。”

要不要赴美生育 因人而异

近年来有数据流传称,美国试管婴儿成功率平均比中国高出50%。如此惊人的差异,使得中国出现一股赴美生育热。

“国内想做试管婴儿的中产阶级,有80%最后都选择去美国。”美国HRC生育医疗集团中国市场部一位不愿透露姓名的人士告诉科技日报,“在美国帕萨迪纳医院中,中国患者占到了三分之二”。

据网上资料显示,HRC目前是美国西海岸最大的生殖医疗中心,帕萨迪纳是其旗下9家医院中的总院。

“这三年,国内去美国做试管婴儿的人数猛增。这也不难理解,毕竟美国的成功率有80%,而中国这方面做得最好的北医三院,也就能达到40%,还有的机构连20%都不到。”这位业内人士说。

对此种说法,刘平回应称:“中国与国外的技术水平是持平的。就成功率而言,因为中国年轻病人多,所以国内反而还高些。”

郁琦则有另外的解释:“美国是唯技术论的,普遍在治疗周期里多加了移植前胚胎遗传学筛查(PGS)这一步,把所有获得的胚胎都筛查一遍,挑出完全正常的胚胎去移植,当然成功率高。”

“但值不值得对所有病人采用?这个技术目前并不能达到百分之百正确,很可能筛掉一大批正常胚胎,对胚胎的活检也会造成一些胚胎的损失。所以美国的成功率高,实质是因为PGS取消了很多患者进行胚胎移植。”郁琦补充道。

然而不做PGS,是否又会因为移植进异常的胚胎而生下畸形儿?郁琦表示:“我们有很多成熟的产前诊断技术。只要做好产前诊断,这些都不是问题。”

促排卵和实验室胚胎培养是治疗周期最关键的两个步骤。由于起步较晚,中国的实验室多是进口世界上最先进的机器设备,而胚胎培养成功与否,很大程度上依赖于机器先进性。在促排卵方面,中国也走在世界前列。

“促排卵的方案,目前没有比中国更丰富的国家了。国外很多中心,促排卵方案抄来就用。中国医生善于观察病人用药后每天的反应,针对不同人群制定出了不同的方案。这是中国特色,国外学不来。你要不细细地观察,根本就没法实施。”

【哪个城市能做供卵试管】等到产检的时候,希望宝宝股骨发育的状况能够有所改善了

#哪个城市能做供卵试管#【试管中心10+年经验,养囊技术成熟,成功率高口碑好Q/V:2080907216】【基本概况】baby是东北辽宁人。有老乡没,粗来叨两句。宝宝六个多月了哦、晚期宝宝偏小、我就很纳闷了我食欲那么好、营养跟的上、暖暖怎么就偏小了呢
试管婴儿周期中导致囊胚停止发育的原因
【发育状况】:
怀孕起我一直在我们当地名声很好的私立医院妇女儿童医院做的产检,一直以来宝宝发育都会给力,就是到孕晚期的时候偏小一周多、而且股骨短小、哎像她妈妈一样小短腿、
产前最后一次做bc检查是在39周加3时做的,双顶径8.4,股骨长6.9,医生估计也就六斤多,有点偏小了,医生说可以多走动好生、宝宝不是很大但也在正常范围之内的、,可是我是预计刨腹产的哦、
我每次去产检或者逛街看到我肚子的人都说大,我想说是我胖、,身上肉肉多,怀小宝到生总共就重了40多斤,小宝生出来6.2斤,我感觉就是正常、不大不小吧、
试管婴儿周期中导致囊胚停止发育的原因
【解决过程】我们全家对于宝宝的发育情况都很重视因为宝宝的来之不易、,对于宝宝的股骨短、增加了活动量和大骨头汤、钙片、这些都是给宝宝补充营养的。
[路过]我除了积极配合医生之外,医生的要求就是运动和钙片、每天都尽量让自己尽量多吃精华的食物、。由于孕晚期胃部被宝宝挤压,每餐都是吃不下去太多就饱了,我就采取少吃多餐的方法,吃完下楼饭散散步,两餐之间再吃点水果和糕点。对了、海鲜是很补胎儿身高的、
[路过]等到产检的时候,希望宝宝股骨发育的状况能够有所改善了、不过还是偏小一周的、
关于大骨头汤、是婆婆一早就去早市买了最新鲜的大棒骨、这部位是最有营养的地方、里面有很多的骨髓油对补钙效果很好的哦、做法就是清炖的、出锅之后撇去浮末的油渍、太油腻喝不下去的#哪个城市能做供卵试管#


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