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试管婴儿养囊是什么意思 哪些人适合囊胚培养
文章来源:http://www.91doc.cn  发布日期:2023-03-26
在试管婴儿上会有养囊一词,也就是常说的囊胚培养,这样能够获得优质的胚胎,提高试管婴儿成功率,但并不所有人都适合囊胚培养,那么哪些人适合囊胚培养?

试管婴儿养囊是什么意思 哪些人适合囊胚培养
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试管婴儿养囊是什么意思
临床上常说的养囊,其实就是囊胚培养的意思,囊胚,即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。囊胚是胚胎体外培养的终极阶段,也是人类胚胎植入母体的阶段。相比于卵裂期胚胎,囊胚发育更加成熟并且更适合在宫腔环境中生长,所以囊胚移植可以获得较高的试管婴儿成功率。
因此,很多患者都希望能拥有优质囊胚。
囊胚培养的优势:
1、更高的妊娠率、种植率和活产率。
报道显示,D3胚胎的妊娠率为30~50%,而囊胚的妊娠率高达60~70%,且活产率更高。更高的成功率意味着患者能从中获得更多益处。
2、便于筛选胚胎,区分发育潜能好与差的胚胎。
实验室评价胚胎优劣主要基于形态学评分,虽然形态学评分是目前应用最广泛、对胚胎无创且有效的胚胎评估方法,但其具有一定的局限性,无法百分之百判断胚胎的发育潜能。通过囊胚培养,可以进一步筛选胚胎,把发育潜能好和差的胚胎区分出来。
3、囊胚培养可以淘汰在配子基因组激活之后由于基因或代谢缺陷影响胚胎发育的胚胎。
4、让胚胎和子宫内膜发育更同步。
生理状态下,自然受孕的卵裂期胚胎在输卵管发育,形成囊胚后再回到子宫腔着床。因此选择囊胚移植更符合生理着床时间。
5、在不降低妊娠率的情况下减少移植胚胎数,降低多胎,减少母婴风险。
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哪些人适合培养囊胚进行移植
1、一般来说,35岁以下的女性患者卵巢功能较好,对促排卵治疗反应良好,优质卵泡数量较多,如果取到的卵子数量多,培养囊胚的成功的几率就大。
2、原因不明的多次试管婴儿移植失败(超过三次以上),胚胎质量较好而种植失败者。
3、需做胚胎活检的患者,如染色体异常患者,活检后为等待染色体结果而进行囊胚培养。
4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
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移植了囊胚就一定能够怀孕吗
需要大家谨慎的是,囊胚培养也会存在风险,相较于第三天胚胎,囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率,但是却不能改变胚胎种植成功与否的命运,无法改写胚胎的妊娠结局。
如果体外培养一位患者的数个胚胎,均无法形成囊胚,说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的,即使移植入子宫也无法获得妊娠,这就是为什么临床反复种植失败的现象。
另外,囊胚培养也可能进一步增加了单卵双胎的发生率。
目前,冷冻囊胚移植的成功率高,但是并不等于移植囊胚就一定能如愿获得妊娠,囊胚的选择和移植是否能成功,最根本的还是取决于胚胎自我的发育潜能。
因此,适合自己培养方式才是最正确的,培养和移植方式提高了移植的总体成功率,但并不能够改变单个胚胎本身的命运。

【胚胎等级】试管胚胎等级是什么意思,等级怎么区分。

试管胚胎等级是什么意思:
首先辅助生殖治疗成功与否其中一个主导因素是实验室胚胎培养这一过程,而当下所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的一个评估,等级越高代表着该胚胎质量越好。
一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
胚胎的发育是个动态的过程所以不同时期的评级标准不一样,这里主要是对第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚进行评级,而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段因为比较难评级,所以一般不做评级。
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胚胎质量等级怎么区分:
胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
也可以运用第三代试管婴儿的基因筛选技术(PGD),选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是由胚胎的形态颜值来进行评估,但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。
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第三天(D3)胚胎质量评级
D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
按照受精卵分裂的规律,一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。
针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同,比如胚胎移植报告显示11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7,说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。
除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级,具体如下:
D3胚胎评级
1I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
2II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
3III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%。
最常见的一种分级法是:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
在现有的D3胚胎评估系统中,118胚胎质量是最优的,除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
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第五天(D5)囊胚质量评级
经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:
首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同。
D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
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囊胚内细胞团(ICM)分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为4AB的囊胚,4表示囊胚处于4期,A表示囊胚的内细胞团评级,B表示囊胚的滋养细胞层评级。

试管婴儿复合促排术是什么意思

做过试管婴儿的小伙伴们想必都知道,试管婴儿术无论是概念还是认知,亦或是临床经验都已经非常普及,但即便如此,它的每个步骤也需要相当谨慎,比如促排,就是整个试管婴儿术中非常重要的一个环节,要说这促排,当真讲究极多,就论其方案就有很多种,比如超长方案、长方案、短方案、微刺激方案以及今天小编要和大家聊一聊的复合促排方案。

之所以促排的方案有很多种,是因为医生要根据患者的身体状况而定,进而选择出最适合且成功率最高的方案给予患者,而复合促排术针对的是超过四十岁的高龄女性及卵巢机能下降或功能不佳的患者,而之所以说复合促排术适合这类患者,是因为复合促排术能够帮助一些弱卵巢刺激反应,缩短促排周期并能够在较短的时间内获得更多成熟且质量较高的卵子,最终帮助患者成功排卵及受孕。

1复合促排术是在什么周期进行

一般来说是在女性的黄体期进行,所以也叫黄体期促排法,简单来说就是在女性月经周期的第二天到第三天开始,持续十天左右,在排出第一轮卵子后,安排患者停止四天促排,然后继续下一轮半个月左右的促排,最后获得第二轮卵子。

复合促排术之所以被医生广泛运动,是因为它可以很好的克服卵泡期超排卵的弊端,同时在使用黄体期促排后期不会出现自发的LH峰,困扰卵泡期超排卵的问题不再存在,而且复合促排不需要使用防止提早排卵的药物,同时因为垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,所以运用复合促排术后卵子质量高,胚胎质量好,胚胎种植率也大大提升。

所谓吃水不忘挖井人,这么好的复合促排术是怎么研发而来的呢?原来这复合促排术时泰国苏查妲博士研发创始的,这项技术的研发被全球推广和认可,如今已被临床广泛运用。

2吃促排药当月一定能怀上吗?

女性吃了促排卵药后并不是马上就能成功排出卵子来怀上宝宝,这个是需要时间的,很多患者需要花费3-6个月才能促排成功,所以吃了促排卵药,想要当月怀孕的可能是非常非常的小的,有的性因为身体敏感的原因,吃了促排卵药,就能当月怀孕宝宝,但是发生的情况很小很小。

当促排卵成功后,卵巢就能排出卵子,但不会马上的怀孕,促排卵药会影响宫颈的黏液的粘稠,这时精子进行宫颈就会受到强大的阻力,所以吃了药后,建议在12天之后服用雌性激素,使宫颈的黏液变得稀一点,好让精子进入子宫。

提高促排卵的方法:

1、需要养成一个良好的生活作息,在促排卵的这个期间,一定不要熬夜哟,因为只有保持充足的睡眠,才能避免影响卵泡、子宫内膜的生长发育;

2、拥有一个良好的精神状态,心情一定要保持着愉悦的心情,不要暴躁,不要焦虑,因为过重的精神负担,会影响着促排卵的成功率;

3、在吃的饮食上,可以多吃一些含蛋白质高的食物,这样可以增强身体的素质,从而促进卵泡的生长发育,从而提高成功率;

3促排卵有什么风险?

1、促排卵是促进受孕机会的方法,但是促排卵一次,成功的机会并不是百分之百的,成功率为百分之二十五左右,所以在做促排卵这前,一定要考虑清楚,医生也要告诉这其中的风险。

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2、促排卵时是会引起一些并发症的,但并不是每个女性都会引起并发症,只能说是为了进行预防,防止并怪症出现的可能,有些女性受孕成功之后也会发生高危妊娠的可能,这时就需要听从医生的安排。

Tips:

以上就是关于试管婴儿复合促排术是什么意思的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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