【导读】乙肝是世界性疾病,而且患有乙肝的人不为少数,所以针对乙肝,特意有一套专门检查乙肝的项目。如果发现自己的乙肝抗体减弱了,或者有可能感染到乙肝的时候,不妨到医院做一次详细的检查。乙肝检查是有必要的,能最直接,最科学地断定出自己是否有可能感染乙肝,或者已经感染了乙肝。
乙肝检查就是通过科学的技术及仪器对人体是否感染了乙肝病毒进行检查。通常普遍的情况下是检查乙肝五项,则可以判断是否感染乙肝了,虽然检查的项目少,检查简单,但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是表面抗原、表面抗体、е抗原、е抗体、核心抗体,乙肝五项又叫乙肝两对半。乙肝检查的意义在于,检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。一般说来,乙肝五项很少可出现相当大的变化,要检测是否有病情波动,还要进行肝功能检查,与此同时要做腹部B超。健康身体检查的时候不仅仅查肝功,与此同时还要做B超检查。乙肝五项未必需要过勤检测。每1-2年检测1次便可,或是发觉肝功有波动的时候检测一次,假如肝功一直好,没有必要每次查肝功都查。建议每隔三到半年左右查一下肝功,做个B超。 乙肝的检查项目有五种,一般人们常说的检查乙肝就是肝功能的检查以及乙肝五项的检查,其他的更详细的检查则是需要更精确,更深入地知道自己是否感染乙肝的时候才会去检查。第一项,乙肝五项检查。该检查是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物,主要检查表面抗原、表面抗体、е抗原、е抗体、核心抗体五项,其检查目的是:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳等类型。一般来讲,乙肝五项也是乙肝检查的比做项目,特别是怀疑自己感染乙肝的朋友,通过此项检查可以确定自己是否感染了乙肝。第二项,肝功能检查。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项,主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)主要反映的是肝细胞的代谢功能。第三项,肝脏B超。肝脏B超又叫做肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。第四项,肝穿刺检查。肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大,很多患者不易接受,在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段,肝脏破坏的严重了才会考虑使用这项的检查。第五项,乙肝病毒DNA。检测乙肝病毒DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”,它主要是用来判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染程度的。如果检测值大于1000或者1.0e+ 003拷贝/ML。说明乙肝病毒DNA呈阳性,提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害,传染性强。这对于乙肝治疗过程中的监测,治疗效果的判断,治疗方案的制定都有着重要的意义。 五项指标出现在化验单上时,有些人看着各种字符在上面,但是未必都能看得懂。检查的结果一般可以表现为如下几种形式,其意义各不相同,了解自己的健康,就需要认真看啦。一、乙肝小三阳,即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性,这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已降低或明显缓解。临床上不可忽视,这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是:如果肝功能始终正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性,说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,肝功能异常,则为坏现象。二、乙肝小二阳,即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性,这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致,小三阳和小二阳有时可以互变。三、乙肝大三阳,即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。此时检查肝功能,如果转氨酶升高,或做肝穿刺检查,证实炎症存在,表示肝炎呈发病状态,必须治疗,可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。四、单纯表面抗体阳性,表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体,是中和性抗体,打乙肝疫苗的目的就是让它产生,一些人即使没有打疫苗,也会在感染病毒后,主动产生表面抗体,这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3~5年以上)。五、单纯核心抗体阳性,它是乙肝核心抗原的总抗体,阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型:核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒正在复制,有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标志,表示现在已没有什么问题了。